Сипап терапия: советы по предотвращению распространенных проблем

Постоянное положительное давление в дыхательных путях является основным и самым эффективным методом устранения обструктивного апноэ во сне. В аппарате CPAP используется шланг, соединенный с СИПАП-маской, который обеспечивает постоянное и устойчивое давление воздуха, помогающее дышать во время сна.

Однако есть трудности, которые возникают при использовании этого метода: утечка воздуха, проблемы с засыпанием, заложенный нос и сухость во рту. Если маска или СИПАП-аппарат доставляют дискомфорт, у вас есть варианты, как улучшить ситуацию. 

Большинство СИПАП-масок можно отрегулировать так, чтобы они были более удобными. Многие современные приборы CPAP имеют функции для улучшения комфорта.

Вот основные распространенные проблемы СИПАП-терапии и методы их устранения.

1. Неправильно подобранная СИПАП-маска

Убедитесь, что ваша СИПАП-маска вам подходит. У людей разная форма лица, поэтому тот тип и размер маски, который идеально сел на лице вашего знакомого, может не подойти вам.

Попробуйте другую маску. Доступен ряд масок CPAP. Например, есть носо-ротовые сипап маски, закрывающие рот и нос. Они могут вызывать у некоторых людей клаустрофобию, при этом хорошо выполняют свою функцию, если вы дышите через рот во время сна. Кроме того, обеспечивают стабильную посадку, если вы много двигаетесь во сне.

Есть носовые или канюльные СИПАП-маски с минимальным контактом. Они менее громоздкие и более удобные. Их особенно оценят те, кто носит очки или читает в маске, потому что они не закрывают глаза так сильно, как полнолицевые CPAP-маски. Однако этот тип маски может не подойти тем, кто много двигается во сне или дышит ртом.

Обратите внимание на размер СИПАП-маски. Маски для CPAP терапии бывают разных размеров. Тот факт, что вы используете определенный размер в одной модели, не означает, что в другой модели он будет таким же.

Попробуйте отрегулировать маску с помощью ремешков – так, чтобы она лучше сидела. Как это сделать – может подсказать инструкция производителя. Правильно подобранная маска не должна вызывать дискомфорт и боль.

2. Привыкание к СИПАП-маске

Попробуйте носить маску для СИПАП-терапии в течение коротких периодов времени, пока бодрствуете – например, во время просмотра телевизора. Затем попробуйте подключить ее на некоторое время к СИПАП-аппарату.

Как только привыкнете к своим ощущениям, начните использовать аппарат CPAP каждый раз, когда спите.  Понадобится несколько недель, чтобы понять, подходят ли вам ваша маска и настройки прибора. Как правило, привыкание к СИПАП-терапии занимает от двух до четырех недель.

3. Высокое давление воздуха при СИПАП-терапии

Чтобы преодолеть дискомфорт, первое время используйте CPAP-аппараты с функцией Ramp. Этот параметр позволяет начать терапию с низким давлением воздуха. Затем СИПАП-аппарат постепенно увеличивает давление до заданного значения, пока вы засыпаете. Его можно корректировать по времени нарастания.

Если это не помогает, возможно, стоит попробовать прибор, который автоматически и постоянно регулирует давление, пока спите. Примером может служить двухуровневый аппарат положительного давления в дыхательных путях (BPAP), который обеспечивает большее давление при вдохе и меньшее – при выдохе.

4. Сухой заложенный нос

Убедитесь, что CPAP-маска хорошо прилегает. Большие утечки воздуха в ней могут высушивать нос. Если приходится часто затягивать ремни, чтобы предотвратить утечку, значит, маска не подходит вам или уже износилась.

Аппарат CPAP с подогреваемым увлажнителем также помогает устранить сухость при СИПАП-терапии. Вы можете самостоятельно регулировать уровень увлажнения. Как вариант – можно использовать перед сном назальный солевой спрей.

5. Клаустрофобия

Попрактикуйтесь в использовании маски, пока не спите – просто приложите к лицу без присоединенной трубки. 

Затем попробуйте прикладывать к лицу СИПАП-маску с прикрепленным шлангом, но не используя ремешки. Когда привыкнете, включите прибор и полностью наденьте маску. И только поле этого попробуйте спать с СИПАП-маской и включенным аппаратом.

Уменьшить беспокойство, связанное с использованием CPAP-терапии, могут помочь упражнения на расслабление мышц.

Если вы все еще не избавились от клаустрофобии, возможно, вам стоит подобрать маску другого размера или попробовать другую модель, например, носовые канюли.

6. Утечки в маске, раздражение кожи или пролежни

Утечки воздуха или неподходящая маска может привести к тому, что не создается необходимое давление воздуха, и вы можете получить раздражение кожи. Маска также может направлять воздух в глаза, в результате чего они слезятся или пересыхает слизистая.

Попробуйте отрегулировать СИПАП-маску с помощью ремешков, чтобы она плотнее прилегала. Если маска надевается на нос, убедитесь, что она не сидит слишком высоко на переносице, так как воздух может попадать в глаза.

В этом случае также стоит попробовать другой размер СИПАП-маски или другую модель.

7. Проблемы с засыпанием

Ношение маски в течение некоторого времени днем может помочь вам привыкнуть к своим ощущениям и облегчить засыпание ночью.

СИПАП-аппараты с функцией Ramp, постепенно повышающие давление воздуха до заданного значения, когда вы засыпаете, могут быть более комфортными перед сном.

Также полезно выработать правильные привычки сна. Регулярно делайте физические упражнения, не употребляйте кофеин и алкоголь перед сном. Примите теплую ванну и расслабьтесь!

8. Сухость во рту

Если ночью вы дышите ртом или спите с открытым ртом, СИПАП-терапия может усилить сухость во рту. Ремешок для подбородка помогает держать рот закрытым и уменьшает утечку воздуха, если вы используете носовую маску. Впрочем, скорее всего вам больше подойдут маски, закрывающие рот и нос. СИПАП-аппарат с увлажнителем также помогает устранить сухость во рту во время терапии.

9. Непреднамеренное снятие маски CPAP в ночное время

Если вы просыпаетесь и обнаруживаете, что сняли маску во сне, скорее всего, вы беспокойно спали. В таком случае стоит попробовать носо-ротовую СИПАП-маску – она лучше держится на лице. Или же вы сняли маску, потому что вам было неудобно. Тогда попробуйте использовать маску другого типа.

Возможно, вы снимаете маску из-за заложенности носа. В этом случае попробуйте получше подогнать ее и воспользуйтесь увлажняющим спреем для носа.

С какой бы проблемой в процессе СИПАП-терапии вы не столкнулись, помните: время и терпение – вот что вам нужно для того, чтобы привыкнуть к СИПАП-аппарату и улучшить качество своей жизни!